dr.levin
Редкий гость

Карма +0/-0
Offline
Сообщений: 62
Нижний Новгород
|
 |
« Ответ #6 : 20 Сентября 2004, 09:06:23 » |
|
Удар по грудине. Иногда сердце, вместо того, чтобы нормально сокращаться, начинает "трепыхаться", что называется фибрилляцией желудочков. Если нет (а на дороге его, естественно нет) кардиографа, то распознать такую ситуацию невозможно. То есть - просто стоит сердце или трепыхается без эффекта - неизвестно. Поэтому стандартный протокол начала реанимационных мероприятий начинается с так называемого прекордиального удара. Он иногда позволяет прервать фибрилляцию и перевести ритм сердца в нормальный. Удар наносится сжатым кулаком, точнее, его нижней частью, так, как обычно стучат об стол с расстояния сантиметров 25-30. Главное - не сила удара, а его резкость. Ударили - пощупали пульс - ударили - пощупали - не помогает - начинай массаж сердца.
Вообще реанимация (на доврачебном этапе) делится на три основных этапа: А (airways) - восстановление проходимости дыхательных путей: голову набок (если нет подозрения на повреждение шейного отдела позвоночника), пальцем и тряпкой (тем же носовым платком) выковырять изо рта все содержимое (слюни, кровь, выбитые зубы и т.д., лучше, конечно, в резиновых перчатках), потом взять нижнюю челюсть (большие пальцы на подбородок, остальные - за угол челюсти, ближе к ушам), и выдвинуть челюсть вперед, одновременно большими пальцами приоткрывая рот, при этом голова несколько запрокидывается; при этом корень языка оттягивается от входа в трахею, приоткрывая доступ воздуху. Другой вариант - большой палец в рот - прижимает язык - второй палец под подбородком - все вместе тащим вверх. Это прием может оказаться более эффективным, если язык упорно западает. Умные и находчивые могут взять толстую трубку (диаметром сантиметра 1,5-2 и длиной сантиметров 15, достаточно жесткую и с легким дугообразным изгибом и изобразить импровизированный воздуховод, аккуратно вводя его между языком и небом до появления дыхательных шумов. B - breath - восстановление дыхания (если самостоятельное дыхание отсутствует или неэффективно). C - circulation - восстановление кровообращения или его поддержание. Есть еще этапы (C, D, E) - это дальнейшее поддержание жизнедеятельности специальными методами, восстанолвление работоспособности органов и систем организма и т.д. Это удел профессионалов-реаниматологов, посему рассматриваться эти этапы не будут. Подробное рассмотрение этапов, картинки, комментарии и т.д. позже. Насчет придерживания мечевидного отростка - это х...ня какая-то. Ничего придерживать не надо.
|