Медицинское заключение - «установлен факт потребления»

[Романов ТС]

Проект приказа Минздрава России от 31 августа 2012 г.
О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
Очень много букв...

Pacкpыть

В соответствии со статьей статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.

2. Признать утратившими силу приложения № 1 – № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г. № 4913), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г. № 6045), от 10 января 2006 г. № 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г. № 7492), от 14 июля 2009 г. № 512н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г. № 14566), от 15 февраля 2010 г. № 85н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г. № 16662), от 25 августа 2010 г. № 723н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г. № 18533) и от 25 августа 2010 г. № 724н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г. № 18705).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 марта 2013 года.







Министр
В.И. Скворцова
Файлы для загрузки
.doc, 207 Кб
Приложение_1
.doc, 80 Кб
Приложение_2
.doc, 62 Кб
Приложение_3

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № ____



Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (далее – медицинское освидетельствование) и оформления его результатов.
2. Видами опьянения, на предмет наличия которых проводится медицинское освидетельствование в соответствии с настоящим Порядком, являются:
1) алкогольное опьянение – опьянение, вызванное потреблением алкоголя;
2) наркотическое опьянение – опьянение, вызванное потреблением наркотических средств и (или) психотропных веществ, включенных в Списки I-III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 198; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 5, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864) (далее – наркотические средства и психотропные вещества);
3) иное токсическое опьянение – опьянение в результате потребления способных вызвать нарушения или изменения в физиологических, психических или поведенческих функциях и реакциях человека химических веществ, в том числе лекарственных средств для медицинского применения (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ).
3. К клиническим признакам опьянения относятся:
1) нарушения поведения (возбуждение, раздражение, агрессивность, эйфоричность, многословность, суетливость, сонливость, заторможенность);
2) снижение или повышение настроения;
3) смазанность речи;
4) изменение размера зрачка; вялая реакция зрачка на свет; иньецирование склер; нистагм;
5) походка с пошатыванием;
6) неустойчивость в позе Ромберга;
7) промахивания при пальце-носовой пробе;
вегето-сосудистые реакции (бледность, гиперемия, гипергидроз, цианоз кожных покровов);
9) наличие запаха алкоголя, каннабиоидов, органических растворителей изо рта, от волос, от одежды освидетельствуемого лица.
4. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в обособленных структурных подразделениях медицинских организаций, а также в специально оборудованных для этой цели передвижных медицинских пунктах, соответствующих требованиям, установленным приложением № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г. № 4913), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г. № 6045), от 10 января 2006 г. № 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г. № 7492), от 14 июля 2009 г. № 512н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г. № 14566), от 15 февраля 2010 г. № 85н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г. № 16662), от 25 августа 2010 г. № 723н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г. № 18533) и от 25 августа 2010 г. № 724н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г. № 18705).
Допускается проведение медицинского освидетельствования в медицинских организациях, имеющих действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию, которая выдана до 1 января 2012 года, а также в обособленных структурных подразделениях этих медицинских организаций .
5. Медицинское освидетельствование проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности при невозможности проведения медицинского освидетельствования врачом медицинское освидетельствование проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».
Прохождение указанной подготовки подтверждается документом произвольной формы с указанием даты выдачи, заверенным подписью руководителя медицинской организации, где проводилась подготовка, и печатью указанной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.

Основания для проведения медицинского освидетельствования

6. Медицинское освидетельствование проводится:
1) в отношении лица, которое управляет транспортным средством, – на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2007, № 31, ст. 4007; 2010, № 30, ст. 4000; № 31, ст. 4192) должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, – также должностным лицом военной автомобильной инспекции;
2) в отношении лиц, результат медицинского освидетельствования которых необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, – на основании направления должностных лиц полиции ;
3) в отношении лица, когда имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача, – на основании направления органов дознания, органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, следователя или судьи в соответствии со статьей 44 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2003, № 27, ст. 2700; 2007, № 31, ст. 4011);
4) в отношении работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, – на основании направления работодателя ;
5) в отношении безработного, явившегося на перерегистрацию в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, – на основании направления органа службы занятости ;
6) при личном обращении гражданина старше возраста пятнадцати лет, а также совершеннолетнего больного наркоманией или несовершеннолетнего больного наркоманией, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста (в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения), – на основании его письменного заявления, в котором указаны причины проведения медицинского освидетельствования;
7) в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет, или несовершеннолетнего больного наркоманией (в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения), за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста, а также гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить желание пройти медицинское освидетельствование, – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя ;
в иных случаях, когда в соотве

[Романов ТС]

Продолжение
Форма

Акт медицинского освидетельствования
на состояние опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического)

Pacкpыть

№ _________

«______»___________ 201__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:
Фамилия, имя, отчество ______________________________ ____________________ _
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Дата рождения ______________________________ ____________________ _________
Адрес места жительства ______________________________ ____________________ _
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ________________
2. Основание для медицинского освидетельствования
(протокол о направлении на медицинское освидетельствование сотрудника ГИБДД, полиции, письменное направление работодателя, личное заявление и др., ф.и.о. должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование) ______________________________ ____________________ ______________________ ______________________________ ____________________ ______________________ ______________________________ ____________________ ______________________
3. Наименование медицинской организации, ее структурного подразделения, юридический адрес медицинской организации и адрес места проведения медицинского освидетельствования ______________________________ ___________
______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________
4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования _______________
______________________________ ____________________ ______________________
5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации дата выдачи документа) ______________________________ ____________________ ____________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) ______________________________ ____________________ _____________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Состояние слизистой оболочки полости рта, состояние поверхности языка ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
7. Поведение (адекватное ситуации, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, многословен, суетлив, сонлив, заторможен); фон настроения (ровный, снижен, повышен) ______________________________ ____________________ _____________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Жалобы на свое состояние: ______________________________ ___________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
8. Состояние сознания (ясное, изменено – форма и степень изменения сознания)_____________________ ____________________ _______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
9. Речь (связная, смазанная и др.) ______________________________ ____________
______________________________ ____________________ ______________________
10. Вегетативно-сосудистые реакции (бледность, гиперемия, гипергидроз, цианоз и др.)__________________________ ____________________ _______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Зрачки (сужены, расширены, в норме); реакция на свет (живая, вялая); склеры (не инъецированы, инъецированы) ______________________________ _______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Нистагм (выявлен, не выявлен) ______________________________ _______________
______________________________ ____________________ ______________________
11. Двигательная сфера:
Походка (ровная, с пошатыванием) ______________________________ ____________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив)___________________ _______
______________________________ ____________________ ______________________
Точные движения (пальценосовая проба с промахиванием, без промахивания) ______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Тремор век, языка, пальцев рук ______________________________ _______________
______________________________ ____________________ ______________________
12. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств, перенесенных травм (со слов освидетельствуемого)__________ ____________________ ___________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
13. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств, иных химических средств и веществ (со слов освидетельствуемого) ______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
14. Запах алкоголя или другого вещества изо рта, от волос, одежды ______________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
15. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе:
15.1. Время первого исследования, наименование технического средства, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность прибора, результат исследования ______________________________ ____________________ __________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
15.2. Второе исследование через 20-25 минут: время исследования, (наименование технического средства, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность прибора – заполняется в случае использования другого прибора), результат исследования ______________________________ ____________________ __________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
16. Время отбора биологического объекта (для мочи – температура и объем) ______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов (название лаборатории, результаты исследования, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________________________ _____
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________17. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов ______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
18. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
19. Медицинское заключение, дата его вынесения _____________________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________
20. Должность врача (фельдшера) (членов врачебной комиссии), подпись
______________________________ ____________________ ______________________
______________________________ ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ ______________

М.П.


Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № ____



Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)


№ п/п   Дата медицинского освидетельствования   Кем направлен на освидетельствование, реквизиты протокола (направления, заявления) Фамилия, инициалы, дата рождения
и адрес места жительства освидетельствуемого   Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого
1   2   3   4   5





продолжение Журнала

Заключение по результатам медицинского освидетельствования, результаты химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта   Фамилия, инициалы, должность
и номер служебного удостоверения (при наличии) лица, получившего акт медицинского освидетельствования   Фамилия, инициалы медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование
6   7   8



Примечания:

1. Учетная форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее – Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – медицинское освидетельствование).
2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.
3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.
4. В процессе работы с Журналом обеспечивается его хранение, исключающее доступ к журналу посторонних лиц.
5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.
6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.
В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.
7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала

[Романов ТС]

Нового - много, порог не вводят.

[Романов ТС]

11. Освидетельствуемый или его законный представитель вправе использовать в процессе медицинского освидетельствования видео- и аудиозапись, фотосъемку.

1) результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения за вычетом его максимально допустимой погрешности;
2) при положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 20-25 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в пункте 15.1 Акта, повторного – в пункте 15.2 Акта;
3) при отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в пункте 15.2 Акта.

Примечание. До 1 июня 2013 года для проведения исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя допускается использование технических средств индикации наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также технических средств измерения, не обеспечивающих запись результатов исследования на бумажном носителе. При этом исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя осуществляется путем применения при каждом исследовании не менее двух разных  технических средств индикации наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе или технических средств измерения, не обеспечивающих запись результатов исследования на бумажном носителе.

[Ахинеич]

Паш, припёрло???

[Романов ТС]

Да, за тебя переживаю..

[OVA]

результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения за вычетом его максимально допустимой погрешности;

А какая максимальная погрешность у приборов существующих? Вот вам и скрытый порог.

[Романов ТС]

А какая максимальная погрешность у приборов существующих? Вот вам и скрытый порог.

Этот пункт, кстати, будет выброшен. Сволочи они, там такая битва за него идет. И видеофиксация под большим вопросом.
ЗЫ В среднем  0,3 мгр/л погрешность.

[Фуркат]

Посмеялси над пунктом, где упомянут запах алкоголя от волос и одежды. Итак, кто любит одеколониться или спиртом оттирал помаду с воротника - тот алконавт, однозначно!

[Романов ТС]

Посмеялси над пунктом,

Смех смехом, а ...а кверху мехом. Между прочим, это практически уже приказ. И таскать нас будут по нему..

[OVA]

И запах ароматизатора из салона будет кагбэ намекать, что водитель принимал внутрь продукцию французских парфюмеров.

[OVA]

Этот пункт, кстати, будет выброшен.

Откуда дровишки? От Графчика?

[Anti55]

не бухать и пофиг энти заморочки.

[Романов ТС]

Откуда дровишки? От Графчика?

Обижаете, Журнал "Вопросы наркологии" располагает более информированными источниками.

[OVA]

не бухать

Под развод бы не попасть, вот в чём проблема!