Графчик! SOS!

[NF ТС]

В больнице №39 Нижнего Новгорода лежит мой отец после инсульта. Завтра выписка. Однако завотделением выписывает домой, а не в санаторий, как полагается, мотивируя отказ в путёвке тем, что мой отец - ИП, и права на такую реабилитацию не имеет. Я пролистал мельком законодательство и не нашел ничего про ИП. Исходя из этого - руководство 39-й больницы нарушает закон, отказывая застрахованному по ОМС Гражданину в медицинской помощи. Теперь помощи прошу уже я. Похоже, что "снизу" достать руководителей не получится, они всё равно выпишут домой.

[georgy]

Можно обратиться в местный Фонд ОМС. Правда не факт, что послеинсультная реабилитация входит в программу ОМС Вашего региона.

P.S. Приватно пообщался с коллегами по Воронежскому Фонду ОМС: всех работающих должны направлять на реабилитацию, но занимается этим Фонд Социального страхования.

[NF ТС]

всех работающих должны направлять на реабилитацию

А пенсионеров?
ИП - "работающий"?

[georgy]

А пенсионеров?
ИП - "работающий"?

За пенсионеров не спрашивал. А ИП, естественно, работающий. Он же налоги платит, в том числе и на ОМС. Полис ОМС его посмотри, там должна быть обязательно указана категория застрахованного (работающий или неработающий).

[NF ТС]

В том то и дело, что в упор видеть его полис медработники не хотят. Упёрлись "ИП-и нивалнует".

[georgy]

Попробуй в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, позвонить. Или в Фонд ОМС в защиту прав застрахованных.
Если необходимо, могу попробовать телефон приемной Вашего Фонда ОМС раскопать...

P.S. В нете попался адрес сайта Нижегородского Фонда ОМС: http://tfoms.nnov.ru/?s=getn&rub=76. - контакты.

[SergeiSS]

Спросил у знакомой, которая занимается Добровольным Медицинским Страхованием.
Её ответ такой:
---
я спросила у коллеги
больница действительно должна выписывать просто в участковую пол-ку, а там уже врач дает напр-ние на реабилитацию, а путевку родственники должны "выбивать" в фонде соц.страхования

438-09-00 - телефон соцстраха, соединить с отделом, который дает путевки. Находится на ул.Минина справа от церкви.
---

[PanAlex]

ИП - "работающий"

Но есть один подводный камень: ИП должен уплачивать  добровольные взносы в ФСС не менее, если не ошибаюсь, 6 месяцев.

[NF ТС]

больница действительно должна выписывать просто в участковую пол-ку, а там уже врач дает напр-ние

Это абсолютно точный алгоритм? Просто я сейчас держу в руках Приказ о порядке реабилитации - и там написано, что путевку выписывает и транспортировку больного производит ЛПУ, а не врач поликлиники.

Но есть один подводный камень: ИП должен уплачивать эти добровольные взносы не менее, если не ошибаюсь, 6 месяцев.

Он ИП уже 15 лет.

P.S. В нете попался адрес сайта Нижегородского Фонда ОМС: http://tfoms.nnov.ru/?s=getn&rub=76. - контакты.

Валерий Николаевич послал лесом, сославшись на налоговый кодекс... *wall*

[PanAlex]

Он ИП уже 15 лет.

А все 15 лет он платил 3,5% на случай временной нетрудоспособности от доходов?
Если нет, то пошлют.

[NF ТС]

Если нет, то пошлют.

ЗАКОН
О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования

...получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

[PanAlex]

ЗАКОН
О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования
...получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

МЕДИЦИНСКИХ!!!!!! А не ребилитационных.

[NF ТС]

МЕДИЦИНСКИХ!!!!!! А не ребилитационных.

1. Не надо кричать. Я сам на нервах.
2.

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТНИКОВ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ)
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 876, от 27.05.2008 N 244н)
1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы Фонда социального страхования Российской Федерации и его региональных отделений, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и лечебно-профилактических учреждений по долечиванию (реабилитации) больных из числа работающих застрахованных граждан (далее - больные) непосредственно после стационарного лечения.
2. Лечебно-профилактическое учреждение осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории) больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории.
3. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации.
4. Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - путевки) выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, вошедшими в перечень, определяемый органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (далее - орган управления здравоохранением), и заключившими договор об организации работы по направлению больных на долечивание (реабилитацию) в санатории с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда)

[PanAlex]

Иди в ФСС и подкрепись каким нибудь блатом. Или в орган управления здравоохранением, который у Вас в Кремле.

[NF ТС]

Нету блата.