|
Maxim ТС
|
 |
« : 18 Марта 2005, 13:43:53 » |
|
А вопрос собственно такой: когда врач диагностирует нарушение кровообращения, на какие критерии он ссылается, когда определяет степень нарушения (лёгкие, умеренные, выраженные)?
История вопроса такая: у ребёнка с рождения были шумы в сердце. Мы его возили на консультацию в Москву к проффессору РАМН, который поставил ему диагноз: стеноз аортального клапана умеренновыраженный (и ещё чего-то, непоню точно чего). На основаннии этого в Нижнем Новгороде ребёнку установили инвалидность. Затем в течении трёх лет мы ездили на обследование в Москву, состояние ребёнка оставалось без изменений, и инвалидность каждый год продлевали. Когда мы поехали в последний раз - при обследовании обнаружился ещё и митральный порок, тоесть произошла "митрализация" стеноза. Но на комиссии в МСЭ инвалидность ребёнку сняли, в своём заключении они объявили, что ребёнок больше не нуждается в мерах социальной защиты.
Мы подали заявление в суд об отмене решения МСЭ. В своём отзыве на исковое заявление они перевернули все факты и диагнозы с ног на голову, объявили что состояние ребёнка оценивается как лёгкое, с незначительными нарушениями кровообращения. То, что у ребёнка наблюдается митрализация стеноза они просто проигнорировали и в решении об этом ни слова не указали. Ограничение физической нагрузки, которое раньше у них-же являлось основанием для определения инвалидности они так-же проигнорировали. Зато в заключении они написали, что жалоб ребёнок не предъявляет, никакие нарушения при осмотре не выявленны, при цитировании результатов эхографии они все слова "умеренный" земенили на слово "лёгкий", и на основании этого они заключили, что нарушения кровообращения у ребёнка незначительное и в мерах социальной защиты он не нуждается.
В их официальном отзыве есть несколько явных ляпов, например они утверждают что при стенозе аорты градиент давления ниже 50 мм рт. ст. соответствует лёгкому стенозу. В то время, достаточно ткнуться в любую статью в Интернете, и там будет сказанно, что градиент давления ниже 50 мм рт. ст. соответствует умеренному стенозу. Но беда в том, что нигде не указанyо, на основании чего этот стеноз считается умеренным?
По этому делу мы консультировались с несколькими кардиологами, и они в один голос утверждают что такие показатели эхографии как у нашего ребёнка находятся на границе между умеренным и выраженным стенозом, это никак не может быть лёгким стенозом. Но врачи тоже не могут привести ссылку на основаннии чего они так считают. И поэтому получается что всем ясно что МСЭ подмухливала диагноз, но доказать это невозможно.
Так что вопрос собственно такой: может кто знает ссылки на нормативную литературу, по которой классифицируются заболевания середчно-сосудистой системы. У нас есть врачи, которые готовы выступить с суде в качестве свидетелей и специалистов, но если их слова не удастся "привязать" к конретным нормативам, то их выводы так и останутся "личным мнением".
ЗЫ: вообще медицинское дело в суде - это полная ж.... Адвокаты абсолютно ничего не смыслят в медицинских терминах, и боятся их как огня, а врачи могут легко делать разные выводы, не задумываясь при этом, на оснвании чего эти выводы сделаны. И поэтому доказать толком ничего невозможно...
|
