FAQ - Первая медицинская помощь

[Dr.Alex ТС]

      Надеемся, что информация, представленная в этой теме, окажется полезной не только водителям…

       Итак, начнем!

       Часть 1.
       На основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 8 сентября 2009 г. N 697 н г. Москва "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. N 325" с 1 июля 2010 года вступили в силу новые требования к автомобильным медицинским аптечкам. Аптечками старого образца можно будет пользоваться (в смысле проходить с ними техосмотр и предъявлять гаишникам) до 31 декабря 2011 года (при условии, что срок годности лекарств не истек). Все аптечки, купленные после 01.07.2010 должны быть исключительно нового образца. К плюсам такого перехода можно отнести увеличение срока годности аптечки до 5 лет.

Считаем целесообразным здесь привести составы обоих типов аптечек – старого и нового.

Старый состав (до 01.07.2010) 1.1. Анальгин 0,5 №10 (или аналог) 1 уп., аспирин 0,5 №10 1 уп. 1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер 1 шт. 1.3. Раствор сульфацила натрия 1 фл. 2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи 1 шт. 2.2. Бинт стерильный 10х5 1 шт. 2.3. Бинт нестерильный 10х5 1 шт. 2.4. Бинт нестерильный 5х5 1 шт. 2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином 8х10 для перевязки грязных ран 1 шт. 2.6. Лейкопластырь бактерицидный. 2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения «Колетекс ГЕМ» с фурагином 6х10 см, 10х18 см 3 шт. 2.8. Р-р йода спиртовой 5% / бриллиантовой зелени 1% 1 фл. 2.9. Лейкопластырь 1х500 или 2х500 или 1х250 1 шт. 2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт 2.11. Вата 50 г 1 шт. 3.1. Нитроглицерин таб. № 40 1 уп. 3.2. Валидол таб. или капс. 1 уп. 4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-в-рот» 1 шт. 5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл. 6.1. Уголь активированный в табл. № 10 1 уп. 7.1. Корвалол 1 фл. 8. Ножницы тупоконечные 1 шт. 9. Инструкция 10. Футляр пластмассовый

Новый состав (с 01.07.2010) 1. Жгут кровоостанавливающий 1шт. 2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5мх5см 2шт. 3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5мх10 см 2шт. 4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7мх14 см 1шт. 5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5мх7см 2шт. 6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5мх10см 2шт. 7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7мх14см 1шт. 8. Пакет перевязочный стерильный 1шт. 9. Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее 16х14 см №10 1уп. 10. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4х10 см 2шт. 11. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9х7,2 см 10шт. 12. Лейкопластырь рулонный, не менее 1х250 см 1шт. 13. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» 1шт. 14. Ножницы 1шт. 15. Перчатки латексные нестерильные 1 пара 16. Футляр для аптечки 1шт.

      От себя хочется добавить, что приказом установлен минимальный состав аптечки. В связи с этим мы рекомендуем дооснастить аптечку н/о некоторыми позициями из старого состава: анальгин 0,5 № 10  (или любое обезболивающее),  раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1%, нитроглицерин таб. № 40 1 уп., аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл., ну и, конечно, теми препаратами, которые вы принимаете ежедневно по тем или иным назначениям врача.

[Dr.Alex ТС]

       Часть 2.
       Теперь встает вопрос: а что с этой аптечкой делать, случись чего?    И тут наше государство пришло нам на помощь  , разработав «Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной)». Здесь мы приведем их полный, но немного адаптированный текст.
     Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:
       а) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 15 Состава аптечки);
       б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. 2 - 9 Состава аптечки);
       в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" (п. 13 Состава аптечки);
       г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 9 Состава аптечки) и бинты (п. 2-7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 10 - 11 Состава аптечки).

[Dr.Alex ТС]

       Часть 3.
       Всем известно, что при прохождении техосмотра мы обязаны показать наличие и соответствие состава автомобильной аптечки.
       Необходимо рассмотреть еще один, довольно важный вопрос – насколько правомерны действия сотрудника ГИБДД, желающего проверить у водителя наличие автомобильной аптечки.
       Обязанности водителя перечислены в пункте 2.1 Правил дорожного движения. У водителя отсутствует обязанность предъявлять инспектору ДПС аптечку по первому его требованию. Если мы обратимся к Федеральному закону «О милиции» или к Указу Президента РФ «О безопасности дорожного движения», то в данных документах не прописано право сотрудников ГИБДД проверять наличие и содержание автомобильной аптечки. Нет подобного права и в Административном регламенте по обеспечению безопасности дорожного движения.
       Поэтому при предъявлении подобного требования можно дать сотруднику ГИБДД книжечку ПДД РФ и попросить его указать, где там зафиксирована обязанность водителя предъявлять аптечку. Чаще всего после этого инспектор мирно отстает. Если же инспектор в свою очередь начинает пояснять, что он не обязан ничего показывать, то можно сослаться на статью 5 закона «О милиции», согласно которой сотрудник милиции при ограничении прав гражданина обязан ему разъяснить основания такого ограничения.
       Однако особо упорствовать в своем отказе о предъявлении аптечки не стоит. Дело в том, что в КоАП РФ имеется статья 19.3, которая предусматривает ответственность (штраф в размере 500-1000 руб. либо административный арест на срок до 15 суток) за неповиновение законному распоряжению или требованию сотрудника милиции, а равно воспрепятствование исполнению им служебных обязанностей. Законность данного распоряжения о предъявлении аптечки весьма сомнительна. Но при необходимости судьи пускают в ход вторую часть фразы и устанавливают, что водитель воспрепятствовал исполнению служебных обязанностей сотрудника ГИБДД. При этом идет ссылка на все тот же закон «О милиции», согласно которому сотруднику милиции вменяется в обязанность осуществлять государственный контроль и надзор за соблюдением правил, стандартов, технических норм и других нормативных документов в области обеспечения безопасности дорожного движения. А «Основные положения по допуску транспортных средств…», приложением к которым вменяется в обязанность иметь автомобильную аптечку, являются документом из области обеспечения безопасности дорожного движения. Поэтому грамотному инспектору ДПС ничего не стоит упечь водителя на пару суток в обезьянник за его упорство в отказе предъявить аптечку.
       Собственно говоря, водителю нужно понимать, что следует иметь аптечку в автомобиле не потому, что за её отсутствие могут наказать, а для собственной безопасности.

[ВикторД]

Из собственного печального опыта в аптечку стоит положить:
- кровеостанавливающие салфетки, очень желательно с антисептическими свойствами
- флакон (250 мл) готового дезинфецирующего раствора для промывания ран, но не перикись водорода!

[PasHtet]

От себя могу добавить, что неплохо иметь в автомобильной аптечке глазные капли ВИТАБАКТ или ОФТАЛЬМОСЕПТОНЕКС (вместо банального альбуцида) - как средство первой помощи, если вдруг что-то попало в глаз (пыль, ГСМ, окалина, потерли грязными руками). Как правило, на эти препараты нет аллергической реакции, жжения и других побочных эффектов.
Как применять капли: Вымыть руки! Запрокинуть голову назад, несильно пальцем оттянуть книзу нижнее веко, смотреть вверх. Обильно промыть глаза вышеуказанными средствами (одним из), то есть много-много раз закапывать в глаз, периодически моргая. Веки протереть стерильной марлевой салфеткой от внутреннего угла век к наружному или наоборот, стараясь не прикасаться к глазному яблоку.
Если после промывания остается ощущение "инородного тела", а до офтальмолога еще далеко, то можно дополнить аптечку глазным гелем КОРНЕРЕГЕЛЬ или СОЛКОСЕРИЛ, они какое-то время способны защищать роговицу и чуть снижать неприятные ощущения.
Гель закладывается в глаз так же, как и глазные капли.

[Al]

Dr.Alex 
Готовая статья, отправится на сайт.

[Dr.Alex ТС]

Dr.Alex  thumbup
Готовая статья, отправится на сайт.

Благодарю за оценку!

[ВикторД]

Благодарю за оценку!

В статье обязательно нужно дополнить часть 2 коментариями, как нужно проводить эти манипуляции (многие понятия не имеют) и для чего, например нужны нестерильные перчатки в нестерильных условиях.

[Сосед СВ]

- флакон (250 мл) готового дезинфецирующего раствора для промывания ран,

промывать, удалять посторонние предметы из открытых ран не рекомендуется.
"обработать вокруг раны и накрыть стерильной салфеткой"

[Dr.Alex ТС]

для чего, например нужны нестерильные перчатки в нестерильных условиях

Отвечу: перчатки необходимо использовать не для того, чтоб чего-нибудь в рану не занести, а для собственной безопасности. Оказывая помощь незнакомому человеку, вы не знаете его медицинскую историю и носителем каких вирусов в крови он является, а перчатки вас обезопасят от мелких царапин и, соответственно, возможного заражения!

[ВикторД]

Отвечу: перчатки необходимо использовать

Да я то знаю .
Я не с критикой, а чтоб статья была ещё лучше.

[Dr.Alex ТС]

Я не с критикой, а чтоб статья была ещё лучше.

Да я понял, я ж и не в ответ, а в дополнение к статье! В любом случае спасибо! Написав эту статью, я выложил ее под эгидой "Разрешите получить замечания!"...

Призываю всех прочитавших писать свои замечания и дополнения! Самые дельные войдут в недалеком будущем в данную статью с указанием авторства!

[AndyAP]

В старой аптечке меня всегда сильно смущали все таблетки, кроме активированного угля. Летом на солнышке в салоне дикая жара, там, даже свежекупленные препараты, мигом испортятся. А зимой - холодина, тоже, наверное, не способствует хранению. Я согласен с теми, кто выше предлагает добавить капель, растворов и таблеток. Но, тогда чтоб реально их использовать - их надо с собой уносить. Или я не прав?

[Dr.Alex ТС]

Или я не прав?

Прав конечно! От холода вреда конечно мало, а вот от жары - много, но в любом случае, если не дай Бог прихватит сердце, лучше иметь с собой слабодействующий от перенесенной жары нитроглицерин, чем не иметь никакого!

[ВикторД]

промывать, удалять посторонние предметы из открытых ран не рекомендуется.

Это вот как? Распорол руку стеклом, кусок стекла остался в ране и не удалять?
Или проехался по земле, содрал полноги и не промыть?
Для того и дезраствор. Другое дело если из груди штырь торчит, тогда не стоит если рядом нет операционного стола.

Раз уж начали обсуждать, несколько коментариев. несколько типичных ошибок.
1. Глубокие раны старются залить йодом. Категорически нельзя, только края! Остальное как раз дез. раствором, или спиртом, он в отличии от йода не сжигает ткани.
2. Нельзя рекомендовать перикись, очень многие, даже "медики", опять же глубокие раны богато заливают перекисью и норовят сразу замотать. Категорически нельзя это делать! 100% тяжёлое нагноение.
3. Человека без сознания норовят положить на спину или посадить. Класть только лицом вниз! Это чтоб не задохнулся ненароком.