Приятно иметь дело с подкованным собеседником, а то чаще приходится браниться...
Измерение Ig не предлагать
Отчего же?
Впрочем, меня не это занимает...
Собственно, меня не занимает ни волчанка, ни пузырчатка. Мало того, в практике эти диагнозы ставят достаточно уверенно. Хотя достоверность этих диагнозов стоит почтить минутой молчания - при желании и ее несложно оспорить на одном простейшем основании - необъективность.
Что до иммуноглобулинов - серология (опять же, в практике - как диагностический инструмент) определяет не класс Ig, а полуколичественно - реакцию на антиген. Так что говорить об определении IgA, IgG или IgE не приходится. В то же время, повторюсь, реакции гиперчувствительности связывают с наличием IgE. Антиген, вызывающий эту реакцию, называют аллергеном.
Но ведь, что смешно: все это не имеет ни малейшего отношения к вопросу о психогенных факторах. Так вот, снова повторюсь: на практике более, чем в 90% случаев можно уверенно говорить о психогенной компоненте. Более того, существуют симптомокомплексы (такие, как межпальцевая экзема), характерные именно для нервных перегрузок. Существуют и корреляции этих проявлений с фено- и генотипом.
Скажу еще больше: на практике диагностика столь же необъективна и основана на опыте, как и во многих других случаях. Рискую заложить еще одну мину, но тем не менее. Чем отличается в диагностике, например, пневмония от простуды? Не энцефалограммой, верно? Существуют клинические признаки, выявляемые при исследовании пациента. Вот и здесь такие признаки существуют.
А что касается связи психики с иммунитетом - то все очень просто. Постулат первый (от В.М.Бехтерева): нервная система едина и происходящие в ней процессы точно так же неразделимы. Постулат второй (от И.П.Павлова и С.П.Боткина): нервная система играет центральную и всеобъемлющую управляющую роль в организме. Дополнение для особо въедливых: гуморальные и прочие механизмы - вторичны по отношению к нервным.
Теперь вернемся парой постов выше. И нервная, и иммунная системы, каждая по-своему, отвечают за адекватную реакцию на внешние факторы, т.е. за адаптацию. Тут уместно будет упомянуть теорию стресса и его патофизиологию - включая выброс больших количеств резко стимулирующих, но обладающих иммуносупрессорным действием стероидов.
Итого: нарушения в деятельности нервной системы отражаются двояко. Во-первых, с большой вероятностью приводят к нарушениям в управлении органами и системами, в том числе - иммунными реакциями. И во-вторых, растет вероятность разного рода (не только эмоциональных) стрессовых реакций со всеми вытекающими. Предсказать развитие и последствия этих нарушений практически невозможно.
Голосование
